马某 中医医案
一诊
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患者信息：
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1990年5月1日
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主诉：
- 平素身体偏胖，动辄汗出，恶风怕冷，肌肤麻木、关节疼痛。
- 近1年来出现胸闷、心前区不适、黎明时冷汗，痰多，上腹不适、憋胀，大便微溏。
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既往史：
- 1990年1月10日于运城地区某医院查体：心率40次/分，各瓣膜听诊区心音正常，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。
- 1990年3月20日出现阵发性心悸气短，心电图示：窦性心动过缓，心率46次/分。食道调搏示：窦房结起搏功能正常，窦房结传导功能正常，迷走神经张力过高。
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治疗情况：
- 口服肌苷片0.2g/次，1日3次；复方丹参片3片/次，1日3次；阿托品0.03mg/次，必要时口服。
- 因关节疼痛和心动过缓终未明显改善，今日特来我院请中医治疗。
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现病史：
- 来诊时：身体偏胖，动辄汗出，恶风怕冷，肌肤麻木，全身关节疼痛、冰凉，近又新增胸闷闭塞，心区不适，憋胀疼痛，轻咳白痰，黎明冷汗，大便微溏。
- 舌澹苔滑，脉微迟涩（脉搏40次/分）。
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中医诊断：
- 诊断：血痹、迟脉症。
- 证属：营卫不和，血脉痹阻，阳气衰微，痰湿壅盛。