张某呕吐医案
一诊
病情描述
- 主诉：恶心呕吐1个月，加重2天。
- 既往病史：2月前因风心病二尖瓣狭窄（重度）及轻度反流、心房纤颤、心功Ⅲ级，并上消化道出血等病，经制酸止血、强心利尿、改善心肌缺血等治疗缓解后，一直坚持服用地高辛等药。
- 症状：口腔中粘涎唾沫不断，噫气连连，强忍欲吐。进食加重。喉中不适，如物粘滞，不甚咳嗽，不易吐痰，头不昏，有一定心累，但下肢等无浮肿。
- 体征：形略瘦而两颧澹红，精神欠佳，痛苦病容；舌红略绛，苔少而水滑；口腔内粘涎泡沫状唾沫弥漫；脉沉弱，两寸尤甚，偶见结代。
诊断
- 证型：气阴两亏、痰热壅盛、胃失和降之呕吐。