膝痹(膝关节骨性关节炎)案

一诊信息

患者信息

  • 姓名:辛某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 就诊日期:2008年3月21日
  • 主诉:双膝关节肿痛、活动不利2年,加重半个月

现症

  • 双侧膝关节疼痛,肿胀,僵硬畸形,肌肉瘦削,屈伸不利
  • 畏寒喜暖,腰膝酸软,手足不温
  • 舌淡,苔薄白,脉沉细而弱

查体

  • 双侧膝关节明显肿胀,未见内、外翻等畸形
  • 股四头肌萎缩,关节周围触压痛(+),浮髌试验(+)
  • 膝关节活动功能明显受限,屈伸时可扪及摩擦音
  • 膝关节正侧位X线片示:双侧膝关节髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,可见关节内游离体

中医诊断:膝痹(肝肾亏虚) 西医诊断:双膝关节骨性关节炎

治则治法:补肝肾、养气血,舒筋、通络、止痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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