高某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：74岁
• 初诊日期：2010年2月26日

主诉

3年以来出现全身浮肿，双下肢尤其明显，基本可累及膝盖，下午较重。曾诊断为“慢性肾炎”。

伴随症状

• 整日神倦乏力
• 汗出恶风
• 大便困难，3~5日一行

体征

• 苔薄白
• 舌边有齿痕
• 脉细

实验室检查

• 尿常规：隐血(+)，蛋白(++)，白细胞(+)

诊断

胡铁城认为：

• 下肢沉重，下午较重，乃脾虚湿重
• 浮肿，乃水湿停滞
• 汗出恶风，乃卫气虚风伤及肌腠
• 脉细，乃病久正气不足，体虚表虚的征象

治疗方案