朱某头痛伴高脂血症病案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：76岁
- 门诊号：974245
- 初诊日期：1997年6月18日
主诉
头痛反复发作10年，伴有耳鸣，加重3年。
病史
- 平素性情：急躁易怒
- 近3年症状：头痛、耳鸣发作频繁
- 发作时症状：面色潮红，口苦，口干思饮，喜食肥甘，两胁隐有胀痛，溲黄，大便干结
体征
- 形体：偏胖
- 血压：110/70mmHg
- 脑部检查：未发现异常
实验室检查
- 甘油三酯：5.65mmol/L（正常值：1.8mmol/L）
西医诊断
头痛伴高脂血症
中医诊断
- 主证：痰证
- 兼证：肝风
辨证分析
痰热内阻，肝郁化火，久病入络