刘奉五治疗湿热内蕴型盆腔炎医案
病历信息
- 患者姓名：佟某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 住院号：939
- 会诊日期：1974年9月29日
主诉
患者因右下腹持续胀痛11小时，伴有发热，于9月3日急诊入院。9月4日在硬膜外麻醉下行剖腹探察术，发现卵巢囊肿约12cm×15cm×8cm大小，并行切除。术后3周右下腹痛仍不止，高热不退。9月22日以后一直恶心呕吐，不能进食，大便有黏液，日解4次，伴有里急后重。
既往治疗
曾用庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素、青霉素、红霉素等药物。发热持续不退，迄今已3周余。
体征
- 体温：39.5℃
- 血压：17.3/10.6kPa
- 血常规：白细胞15.2×10°/L, 中性粒细胞0.90
- 病理报告：卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，部分区域增生活跃，伴有急性炎症
- 血沉：第1小时80mm, 第2小时为116mm
- 抗“O”：1:400U
- 大便镜检：有少数脓球
- 舌象：舌质紫暗，舌苔白腻
- 脉象：弦滑略数
西医诊断
- 术后感染
- 细菌性痢疾
辨证
证型：湿热内蕴 症候：肠胃不和，气血壅滞