肠胃不和

患者18岁，男性。主诉近半月心烦意乱，情绪急躁，心下满闷不舒，食纳减少，大便微溏，小便略黄，晚间胸腹脘胀，心慌心跳，难以入眠，每晚仅睡三小时左右。舌质红苔黄厚腻，脉弦滑无力。中医诊断为心烦不寐，证属痰热内扰，脾胃不和，气机阻滞。病因病机为痰热中阻，胃气亏虚，寒热互结，上扰神明。

65岁女性，纳食喉堵且痛，气短微咳，有痰，脘闷，便燥，脉细弦，舌质红，苔薄黄。证型为气痰喉症，病因病机为气痰互滞，肠胃不和。

患者女性，45岁。慢性肠炎病程4-5年，反复发作，形体消瘦。主要症状为腹痛、肛坠、大便夹红白黏胨。舌苔薄黄，脉沉弦或沉细。中医诊断为慢性肠炎，辨证为肝脾两伤、肠腑湿热、中虚气滞、肝胃不和、感受外寒、脾虚夹湿、脾肾两伤、肠胃积蕴未尽。病机涉及湿热、气滞、寒邪、脾虚、肾虚。

患者女性，46岁。主诉大便带脓、腹痛而坠、纳食呆滞、月经逾期未至。病程未明确。中医诊断为虚冷痢。证型为虚冷痢，病因病机为肠胃不和，兼有虚冷。望诊见舌质红，苔微黄；舌象见舌质红，苔浮白。闻诊未提及。问诊包括大便带脓、腹痛、纳食呆、月经逾期。切诊脉象细弦。

8个月男婴，泄泻、发热十余日。面色萎黄，舌苔薄腻，指纹淡红。大便稀薄夹蛋花状，日行四次，有汗，精神萎靡，食奶不多。脾土虚弱，湿食互滞，肠胃不和。

患者50岁，女性。主诉心悸、头晕，病程4月。中医诊断心悸、眩晕，证型痰热内阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见纳差、失眠、血压偏高。切诊脉软而数，舌苔薄微黄。

患者43岁，女性，主要症状为发烧伴下肢游走性疼痛6天。中医诊断为暑湿伤中，肠胃不和，动血之象。症见身热，汗出热不退，胸闷，口苦恶心，腹胀便黑，舌暗红，苔黄腻，脉濡细。二诊后舌质偏澹，苔厚腻微黄，脉沉细。三诊后舌澹苔中部滑腻微厚，脉濡。病程较长，病情复杂，湿热内蕴，兼有血分病变。

2岁半男童，腹痛半年，纳呆、食少、恶心、大便不调。腹痛以脐周为主，腹胀喜揉拒按。舌偏红，苔白，脉弦滑。中医诊断为腹痛，证属肠胃不和、实邪内结。

女，47岁，夜间入睡难1个月余，饭后烧心，肩背沉重，口腔黏膜咬伤出现紫血泡。舌暗红，苔薄白，脉沉。证属寒热中阻，肠胃不和，夜卧不宁。

73岁男性患者，主诉腹泻两个月，近一周腹痛、里急后重、肛门灼热痛，日泻十余次，纳呆、尿少。舌红苔腻，脉弦滑。辨证为湿热蕴结，肠胃不和。

男，31岁，腹泻、胃痛反复三年，大便溏稀有脓血，日行5~6次，恶心，周身乏力。舌质暗红，舌苔薄白，脉弦滑细。湿热未尽，肠胃不和。

男，47岁，肠鸣腹痛作泻，半月未愈，时而呕吐，面色不华，身体消瘦。舌质淡，苔薄白，脉沉细而缓。中医诊断：肠胃不和，中气亦虚。病因病机：肠胃不和，久伤中气。

患者男，成年。病起五日，寒热高亢，头痛，胸闷泛恶，腹鸣泄泻。舌苔腻，脉浮濡滑数。诊断为春温之邪夹湿滞互阻，肠胃运化失常。病机为春温夹湿滞互阻，肠胃三焦不和。舌象苔腻，脉象浮濡滑数。

患者39岁，女性。主诉全身乏力，大便稀烂。病程为放疗、化疗后1周。中医病名属宫颈癌术后。证型为本虚标实证。望诊见面色苍黄，舌淡红、苔薄。闻诊未提及。问诊见全身乏力，语音低弱，心下痞满，大便日下5～6次。切诊见脉弦。

患者57岁，女性，主诉右下腹持续胀痛伴发热，病程11小时，术后3周仍持续腹痛、高热、恶心呕吐、大便黏液伴里急后重。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。中医诊断湿热内蕴，症见肠胃不和，气血壅滞。体征示体温39.5℃，白细胞升高，血沉加快，大便镜检有脓球，病理示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤伴急性炎症。

女，35岁。脘腹作痛而堵，大便不顺，呕吐，心跳，头晕，气短。暑湿互滞，肠胃不和。舌质红，苔浮黄。脉细弦。

26岁男性，主诉梦后遗精、纳少、胸脘满、溲浊而赤、大便色黑、小腹作痛。舌质红，苔薄黄，脉细。诊断为肾虚、湿热扰动、肠胃不和。病因病机为肾虚导致湿热内扰，影响肠胃功能。

女，30岁，胸脘发闷，腹痛，大便脓血年余，食时作呕，脉细弦，舌质红，苔浮黄微白，热痢，积热内蕴，肠胃不和

女，50岁，呕吐、腹泻3天，日泻4~5次。急性胃肠炎。寒伤中焦，肠胃不和。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦紧。腹痛肠鸣，四肢痠软无力，纳食无味，小便短赤。

患者寒疝持续一年有余，发作频繁，偶食蔬菜诱发。腹部左侧痞硬，气逆攻窜，阴茎吊痛，呕吐酸水粘涎，四肢厥冷，排气后缓解。脉沉细而滑，舌根腐白。诊断为肾虚肝旺，寒气久客厥少之络，肠胃不和。