术后感染

患者女性，43岁。主诉右股骨髁开放性骨折内固定术后创口流脓并发热3天。病程3天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红苔黄。脉浮数。

患者57岁，女性，主诉右下腹持续胀痛伴发热，病程11小时，术后3周仍持续腹痛、高热、恶心呕吐、大便黏液伴里急后重。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。中医诊断湿热内蕴，症见肠胃不和，气血壅滞。体征示体温39.5℃，白细胞升高，血沉加快，大便镜检有脓球，病理示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤伴急性炎症。

患者50岁女性，主要症状为腹部窦口红肿流脓水，病程约2月。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见腹部左侧切口中下段有窦口，伴有炎性肉芽凸起，可触及索条状物。切诊见窦道深部有潜行腔隙，探针检查发现线结残留。

患者28岁，女性。主诉术后低热1年，创口未愈，细菌培养检出结核杆菌。诊见面色萎黄，体形瘦，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为术后感染，证属脾胃气虚，气机升降失常，痰阻血瘀。

女性，56岁，右上腹窦道外口，分泌物量不多，肉芽微水肿，舌红苔薄，脉沉细，漏管（胆囊引流术后窦道形成），术后邪未净，故伤口始终不愈，窦道口变大，窦道内有牛皮纸样组织，表面有网状血管痕迹，考虑为坏死干硬的胆囊壁。

患者45岁，男性。腹部大手术后高热不退，咳嗽、呕血、便血九天。发热恶寒、无汗，咳嗽痰黄，心烦口渴不引饮，呕血便血，精神衰惫，形体消瘦，气短息微，说话无声。舌质淡，苔黄腻，脉数而濡软。中医诊断为正虚邪盛、内热郁闭，肺失宣降。

患者30岁，女性。发热，寒热交作，胸胁满闷，头目眩晕，耳聋，不思饮食，寒热有定时。暑湿夹感，邪伏少阳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。

患者男性，37岁。右胫腓骨开放性骨折术后5天，高热不退，体温40.2℃，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。面红目赤，唇焦口干，大便自解。舌质红，苔黄腻。脉洪滑数。术后感染，外感温邪，邪入里化热，正盛邪实，气滞血凝，经络壅塞，积瘀成痈。

患者54岁，女性。主诉术后感染，下腹部发热，继而全身发热发躁。病程夏季加重，冬季减轻。主要症状包括下腹部发热、全身发热发躁、热自里向外蒸腾、手足心发热似火烧、头晕胀痛、大便干结、小便黄、口中发木、颜面浮肿、口干苦喜冷饮。舌质舌尖红，苔白腻。脉细数。中医诊断为肝肾不足，君相火旺。病因病机为手术损伤冲任，肾气衰退，精血不足，肾阴不足，阳失潜藏，故全身灼热，烘热汗出。

患者年龄10岁，男性。主诉不规则发热，体温在38℃~39℃之间，病程19天。舌苔根腻、尖红，脉数。辨证为术后气阴虚而湿热阻滞。

女，57岁，右下腹持续胀痛伴发热，病程11小时。主诉右下腹持续胀痛，术后3周仍持续腹痛、高热、恶心呕吐、大便粘液伴里急后重。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。湿热内蕴，肠胃不和，气血壅滞。

女，57岁，右下腹持续胀痛11小时，下腹肿物如妊娠3个月，伴有发烧，术后3周右下腹痛仍不止，高烧不退，恶心呕吐，不能进食，大便有黏液，日解4次，伴有里急后重。卵巢囊肿，术后感染，细菌性痢疾。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。湿热内蕴，肠胃不和，气血壅滞。

程某，28岁，女性。主诉剖宫产术后切口红肿疼痛，脓性分泌物。病程2周。中医诊断漏管（剖宫产术后感染窦道形成）。病因术后正气未复，外邪乘虚而入。病机邪郁气滞，郁久化热，热盛肉腐为脓。舌澹红，苔薄。脉弦细。下腹部见手术切口瘢痕，伤口肉芽微水肿，有少量分泌物。未闻及异常气味。

患者36岁，女性。阴道流血10余天，左下腹痛，低热，术后发热18天，高热不退，腹痛拒按，阴道溢脓。面色黄，舌质暗淡，苔白，脉弦细滑数。热毒内蕴，外邪袭表。体温最高39.3℃，白细胞升高，中性粒细胞比例高，盆腔左侧有包块，压痛明显，有脓液溢出，异味。