肝脓肿（肝痈2）
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：男
- 年龄：13岁
- 初诊日期：1984年7月31日
主诉
右胁肋下疼痛
现病史
- 发病时间：1984年7月14日
- 症状：自觉疲乏，纳减
- 7月16日：发热（39.5℃），畏寒，无汗，腹痛，泻黄色稀水便
- 7月19日：腹泻止，仍发热，肝区痛
- 7月26日：在某医院诊断为“肝脓肿”，经治疗未见好转
- 7月30日：来本院门诊收住入院
现症
- 症状：右胁肋下疼痛，畏寒、发热、微汗、纳呆（每日约3两），大便3日未行
- 体征：精神萎顿，面色苍白，形体消瘦，巩膜皮肤无黄染，心肺无异常发现。肝区饱满，肝上界第5~6肋间，剑下4.5cm, 肋下4cm, 质Ⅱ°，表面光滑无结节，边缘钝，肝区叩击痛、压痛明显。脾肋下2cm, 质软
- 舌象：舌质澹，苔白腻
- 检查：B超显示肝脓肿
诊断
- 西医：细菌性肝脓肿
- 中医：肝痈
辨证
湿热壅结少阳、厥阴之络，气滞血瘀，毒腐成脓，阳明热结