脉痹医案

患者信息

• 姓名：孟某
• 性别：男
• 年龄：76岁
• 初诊日期：2005年8月4日

初诊

主诉

左下肢疼痛，加重半年。

病史

半年前因外伤，造成下肢静脉炎，以左侧为重。患者年老体弱，形体消瘦，左下肢踝上15cm，皮肤颜色暗褐，按之疼痛，下肢浮肿(±)。

体征

• 大便调
• 纳可
• 舌淡苔白
• 脉平

辨证

• 中医诊断：瘀证，气虚血瘀
• 西医诊断：静脉炎

治疗方案