中医医案

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:74岁
  • 就诊日期:1991年7月25日

主诉

眩晕,持续4天,头向左侧转位时有短暂性头昏,复位后眩晕迅即消失。伴有耳鸣、视物旋转、恶心呕吐、胸闷憋气、纳差无味、心烦易躁。

既往史

颈椎拍片提示:颈椎骨质增生。临床诊断为“颈椎骨质增生,椎基底动脉供血不足。”

体征

  • 舌象:舌质澹红,苔白腻
  • 脉象:脉弦

诊断

  • 西医诊断:颈椎骨质增生,椎基底动脉供血不足
  • 中医诊断:眩晕,脾虚不运,聚湿生痰,痰阻中焦,清阳不升,肝阳偏亢,风痰上扰清窍

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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