中医医案整理
基本信息
- 患者姓名: 杨××
- 性别: 男
- 年龄: 38岁
- 职业: 职员
- 初诊日期: 1984年5月11日
主诉
头晕耳鸣2个月，加重3天。
病史
患者2个月前突然出现眩晕，自觉天旋地转，不敢睁眼，右耳耳鸣，到某医院诊断为美尼耳氏综合征，服用晕海宁、安定片、天麻丸等中西药20余天，稍有好转。3日前又出现头晕、耳鸣、目眩、心烦、胸脘满闷、恶心呕吐，服药无效而来针灸治疗。
检查
- 右耳轻度听力减退
- 一般状态良好
- 面色苍白
- 无眼球震颤
- 舌质澹红，少苔
- 脉弦数
诊断
眩晕（内耳性眩晕），痰浊中阻型。