医案整理

基本信息

• 患者姓名：谭某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1966年8月10日

病史

• 患气管炎、肺气肿多年，春、冬季节加重，走路气短、咳嗽，严重时气喘、咳吐黏痰。
• 伴有失眠、多梦、烦躁。
• 时有腹胀，大便常稀，每日3次。
• 1961年发现高血压，最高达230/170mmHg，常觉头晕、头痛。此后气管炎症状加重。
• 现经常咳嗽，时有黄痰，动则气短，胸闷。

检查

• 中等身材，体形略胖。
• 舌苔白滑而厚。
• 脉象弦细滑。
• 血压230/120mmHg。

辨证

• 脾肾两虚
• 痰湿壅肺
• 肝阳上亢

治疗方案