医案整理

基本信息

• 患者姓名：东某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1983年8月6日

主诉及现病史

• 主诉：发热
• 现病史：汗出不退，周身酸痛，胸脘痞闷，呕恶便溏，肌肤出现白痦，状如水晶，颈项、胸腹较多，背部较少。

体征

• 舌苔：黄腻
• 脉象：濡数

诊断

• 西医诊断：暂无
• 中医诊断：湿温病（湿热郁发白瘩）

辨证

• 证型：湿郁经脉，湿停郁热

治疗方案