医案二

患者信息

• 姓名：高某
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2003年12月24日（冬至）
• 病史：慢性浅表性胃炎3年，伴泛酸、胃脘烧灼感

临床表现

• 痰多咳嗽
• 胸痛
• 口唇疱疹
• 大便干燥

体征

• 舌象：舌黯红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦滑

辨证分析

• 病位：脾肺
• 证属：痰热阻滞，气机不畅
• 诊断：
  • 吐酸
  • 咳嗽
  • 热盛痰阻，肺气不利证
  • 慢性浅表性胃炎
  • 上呼吸道感染

治疗方案