董某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:18岁
  • 初诊日期:1995年9月4日
  • 病志号:95090461

主诉

周身关节酸痛数月,初起不红不肿,得热痛减。近半个月两膝肿痛,至暮发热,关节屈伸不利,体温38℃上下,局部微热,咽喉充血,不恶寒,汗出热退,继而复热。

体征

  • 舌象:舌边尖微红
  • 苔象:苔薄腻
  • 脉象:脉沉略弦数

诊断

证属风湿热痹,乃风寒湿外袭,化热伤阴所致。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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