风寒湿袭

患者两足浮肿，上行之势明显，二便少行，手指麻痹。脉沉弦或沉细，细弦。中医病名脚气，证型脾肾两虚，寒湿内滞，脾肾致虚，风寒湿袭入络脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见两足软不能行，手麻，少腹发麻，脘闷纳呆，气已上升。舌象未提及，切诊脉沉弦、沉细、细弦。

患者年龄38岁，男性。主诉颈项扭伤后颈背部疼痛，两手中指、环指、小指尺侧麻木，逐渐发展至前臂、腰背、两腿麻木，头后仰伴有触电感，行走困难，阵发性大小便潴留及失禁。颈椎第4~5椎体间隙压痛，三头肌、二头肌反射下降，两手中指、环指、小指尺侧至肘部感觉、痛觉下降，右胸4以下痛觉下降，两膝、跟腱反射活跃并见阵挛，行走呈剪式步态，椎管碘油造影提示第4~6颈椎间盘突出症。舌澹白，苔薄腻，脉沉细。中医辨证为肝肾不足，气血两亏，风寒湿乘虚袭入，阻滞隧络。

70岁女性，腰痛伴左下肢麻木，病程半天。腰痛难以转侧，得温则舒，大便溏泻，小便清长。舌质黯，苔白，脉细。中医诊断肝肾亏损，夹寒湿血瘀证。腰椎退行性病变。

患者女性，47岁。主诉摔伤后左膝关节疼痛、活动受限2周余。病程2周。中医病名膝关节滑膜炎。证型气滞血瘀，郁久化热。舌淡紫，苔薄。脉弦。局部肿胀、压痛，皮温稍高，浮髌试验阳性，穿刺见澹粉红色液体。关节活动受限，屈曲时部分牵拉痛。病因为外伤，病因病机为跌打损伤致血脉淤阻，经络运行不畅，瘀血凝结，化湿化热。

林某，女，32岁。主诉周身关节疼痛、游走不定、偶有麻木，病程一年余，尤以双侧肘膝关节为甚。面色皖白，形体肥胖，气短乏力，胃纳不旺，二便自调，偶有大便溏薄。舌苔薄白，舌质紫，舌体胖大。脉濡。诊断为风痹，证属气营皆虚、卫外不固、风寒湿邪乘袭。

患者55岁，男性。主诉左胸局部压痛，剑突上约4cm与第7肋平行处有条状皮损，呈象牙色，周围绕有澹紫色晕环，触之发硬，不能捻起，无汗出。舌质瘀紫，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为瘀湿互结，气血痹阻。病理报告示局限性硬皮病。病因病机为风寒湿三邪侵袭，气血凝滞，营卫不合，皮肤失荣受损。

患者29岁，女性。主诉周身关节痛，关节肿大，动则痛甚，畏风，睡眠欠佳，大便干结。病程两个月。中医病名着痹，证型属寒湿阻络。病因病机为产后血虚，风寒湿邪侵袭，寒湿滞留筋骨，致关节肿痛。望诊见身体虚浮，舌苔白腻而厚。闻诊未提及。问诊见畏风、睡眠欠佳、大便干。切诊脉象沉细，后变为弦弱无力、缓弱。

50岁女性，四肢关节游走疼痛，屈伸不利，病程3年，遇阴雨天加重，伴面色白，乏力，畏风。四肢关节外观正常，活动受限。风关痛，属行痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，正气不足，气血闭阻。舌象未提及，脉象未提及。

女，35岁，身痛怯风半年余。产后28天洗头后出现肢体疼痛、头晕头痛、怕风怕冷、悲伤欲哭。诊见头晕头痛，两太阳穴及眼眶压痛，肩背部及腰部酸痛，四肢关节酸痛沉重，身怯风寒，头部颈部尤甚，偶汗出，悲伤欲哭。月经周期推迟1周，量少色红有血块，经前乳胀腰酸。食纳善可，寐可，大便溏。舌红苔白，脉弦细微浮，两尺沉。中医诊断产后身痛，病机为风寒湿郁热犯少阳之表兼少阴厥阴肝肾里虚。

二八岁，形寒身热，头疼，脘闷，身痛。劳伤阳气，感寒。外有风寒湿三邪侵袭，内有阳气不足。病情分析提示湿邪侵犯，虽未描述舌象与脉象，但病机属阳气不足，外感风寒湿邪。

患者年龄49岁，男性。主诉颈部疼痛1年，加重伴左肢麻木40天。病程1年，外感风寒诱发症状加重。颈部棘突左侧压痛，击顶试验阳性，左侧臂丛神经牵拉试验阳性，左上肢触觉及肌力减退。X线及CT提示颈5、6、7椎体骨质增生，颈椎生理弯曲消失，颈5、6椎间盘向后左外侧突出。诊断为颈椎病（神经根型）。

18岁女性，周身关节酸痛数月，两膝肿痛，关节屈伸不利，体温38℃上下，局部微热，咽喉充血，汗出热退，继而复热。舌边尖微红，苔薄腻，脉沉略弦数。证属风湿热痹，风寒湿外袭化热伤阴。