中医医案整理
患者信息
- 姓名：刘××
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1984年4月11日
主诉
泄泻已五六年，大都在早晨发作，肠鸣窘迫即欲如厕，不能少待，泄后腹中即舒；有时连泻两次才适，有时泄如水注。腹不甚痛。五六年，大便很少成形。如饮食不慎，或者饮冷受寒，泄泻亦能随时发作。
既往史
- 经过中西药多方治疗，亦能稍为改善，但过时其病如故。
- 曾经钡剂灌肠，肠镜检查，诊为慢性肠炎，结肠过敏性痉挛。
体征
- 形体疲乏
- 头昏且重
- 畏寒喜暖
- 饮食尚可，但谷入乏味
舌脉
- 舌象：薄苔，舌稍胖
- 脉象：濡，按之微弦
诊断
- 诊断：中虚湿胜，阳气下陷
- 病属：久泄