谭某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：1959年10月

主诉

产后两下肢痿软无力已月余。

病史

• 产后情况：产后两日开始发热（体温37.5℃），自觉两下肢无力，麻木已持续月余，服药未效，病逐渐加重，以致卧床，翻身，起坐不便。
• 症状：两腿不能抬举，足踝软弱，皮肤感觉迟钝，两膝以下发凉。
• 其他症状：纳食无味，夜眠不安，多梦，胸闷，大便干燥，数日不行，小便失禁，产后恶露未净。

体征

• 面色：萎黄
• 形体：消瘦
• 舌象：质澹，舌薄白
• 脉象：两脉沉细无力

辨证

产后伤肾，气血两虚，筋脉失养。

治疗方案