胃岩(胃癌术后胃瘫)

患者资料

  • 姓名:陈××
  • 性别:男
  • 年龄:66岁
  • 初诊日期:2013年4月26日

主诉

上腹胀1个月。

病史

因“上腹胀1个月”入院。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。

体格检查

  • 体温:36.1℃
  • 心率:105次/分
  • 呼吸:19次/分
  • 血压:138/109mmHg
  • 神志:清
  • 皮肤、巩膜:无黄染
  • 全身浅表淋巴结:未及肿大
  • 双肺:呼吸音清,未闻及干湿啰音
  • 心律:齐,未闻及病理性杂音
  • 腹部:平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,墨菲征(-),肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音3~4次/分
  • 双下肢:无水肿
  • 神经系统:(-)

辅助检查

  • 胃镜(2013年4月2日,我院):胃窦占位,十二指肠球部黏膜下隆起
  • 胃镜下病理活检结果:胃窦低分化腺癌
  • 免疫组化结果:特殊染色幽门螺杆菌(-)
  • 术后病理图文报告(2013年4月15日)
    • 胃窦、幽门小弯侧浸润溃疡型低分化腺癌,肿瘤大小5.0cm×3.5cm×1.5cm,浸润至浆膜外脂肪组织伴癌结节形成,累及神经束,脉管内见癌栓,上、下切缘未累及,周围淋巴结见转移(小弯侧:11/15;大弯侧:8/14;幽门上:4/5;幽门下:4/4)
    • 网膜组织伴间质出血

西医诊断

胃癌术后胃瘫

中医诊断

胃岩,水湿内停证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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