胃岩(胃癌术后胃瘫)
患者资料
- 姓名:陈××
- 性别:男
- 年龄:66岁
- 初诊日期:2013年4月26日
主诉
上腹胀1个月。
病史
因“上腹胀1个月”入院。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。
体格检查
- 体温:36.1℃
- 心率:105次/分
- 呼吸:19次/分
- 血压:138/109mmHg
- 神志:清
- 皮肤、巩膜:无黄染
- 全身浅表淋巴结:未及肿大
- 双肺:呼吸音清,未闻及干湿啰音
- 心律:齐,未闻及病理性杂音
- 腹部:平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,墨菲征(-),肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音3~4次/分
- 双下肢:无水肿
- 神经系统:(-)
辅助检查
- 胃镜(2013年4月2日,我院):胃窦占位,十二指肠球部黏膜下隆起
- 胃镜下病理活检结果:胃窦低分化腺癌
- 免疫组化结果:特殊染色幽门螺杆菌(-)
- 术后病理图文报告(2013年4月15日):
- 胃窦、幽门小弯侧浸润溃疡型低分化腺癌,肿瘤大小5.0cm×3.5cm×1.5cm,浸润至浆膜外脂肪组织伴癌结节形成,累及神经束,脉管内见癌栓,上、下切缘未累及,周围淋巴结见转移(小弯侧:11/15;大弯侧:8/14;幽门上:4/5;幽门下:4/4)
- 网膜组织伴间质出血
西医诊断
胃癌术后胃瘫
中医诊断
胃岩,水湿内停证