过敏性紫癜血热瘀滞型医案
基本信息
- 患者姓名：郑某
- 性别：女
- 初诊日期：2006年6月15日
- 二诊日期：2006年7月22日
主诉与病史
患者以四肢间断起紫红点四月余为主诉来诊。4个月前在外地上出差后，突然发现四肢散在有针尖到米粒大小的紫红点，在医院诊断为“过敏性紫癜”，服用强的松类激素药物治疗，消退后又见反复。
临床表现
- 皮损：四肢散在有针尖到米粒大小的紫红点，压之不退色，无压痛，皮损稍高出皮面，表面光滑。
- 其他症状：纳食可，睡眠差，二便调。
- 舌象：舌质红，苔薄黄。
- 脉象：脉细数。
- 理化检查：血小板和出凝血时间均正常。
- 尿常规检查：镜下血尿(+)。
诊断
- 西医诊断：过敏性紫癜
- 中医诊断：葡萄疫（过敏性紫癜）
- 证型：血热瘀滞