右眼视力下降视网膜色素上皮炎医案
患者信息
- 姓名：汤××
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1990年10月11日
主诉
右眼视力下降，视物变形2个月左右，曾在某医院检查诊断为“中浆病”，用过菸酸片、肌苷、复合维生素B等西药不见效果。头昏失眠，余无不适。
体征
- 右眼视力：0.4
- 左眼视力：1.5
- 右眼检查：外如常人，托吡卡胺扩瞳屈光间质无溷浊，视乳头正常，黄斑区簇状黑色元点状病灶，下方有浆液性渗出，后极部视网膜见有散在性色素斑及白色小点，中心凹反光不见。
- 舌苔：薄白
诊断
- 西医诊断：中浆病
- 中医诊断：右眼视网膜色素上皮炎
辨证
- 证型：脾失健运，湿阻中焦