水湿不运

患者年龄30岁，女性。主证为妊娠八个月因宫缩入院。中医诊断为妊娠水肿。辨证为脾虚肝旺，水湿不运。舌苔薄白，脉象滑数。病机为脾虚肾亏，肝阳上亢，运化失职，形成子肿。

患者36岁，女性。反复发作泌尿系感染，腰腹酸痛，脾肾阳虚、肾虚血瘀。主症为腰痛、小腹冷痛，颜面及双下肢微肿，尿频无尿痛，尿中泡沫多。舌黯，苔白，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属脾肾阳虚，肾虚血瘀。实验室报告示尿蛋白(++)，红细胞(-)。二诊见腰酸、手足麻木、带下量多，舌黯，脉沉细，尿蛋白(-)，红细胞(±)。三诊腰酸、大便溏，带下减少。四诊腰酸、带下正常，尿蛋白(-)，新见畏寒、鼻塞咽痛，舌澹黯，苔薄黄，脉浮细。

患者40岁，男性。主诉大便泄泻，一日四五次，完谷不化，腹胀胃膨不舒，纳谷不佳，背沉体怠，肢凉不温，面色黧黑，舌苔薄白，脉象沉细无力。中医病名虚寒泄泻，证型脾胃虚弱，肾阳式微，命火不足，病机火不生土，便薄而溏，完谷不化。望诊面色黧黑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹胀胃膨不舒，纳谷不佳，背沉体怠，肢凉不温。切诊脉象沉细无力。二诊脉象细沉。

1岁男童 哭闹不安 呕吐 黄绿色液体 腹部膨胀 肠鸣音活跃 脐下横行包块 症瘕 哺乳受寒 损伤中气 水湿不运 阻于肠间 腑气不通 腹痛 恶呕不止 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 脉象未提

患者女性，38岁。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷没指，久立或活动后加重，患肢麻木，肢端发冷不温，腰酸腿沉，月经量少，色黯挟血块。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名脉痹，证型术后气血两虚，寒湿瘀阻，病机为瘀阻络脉，水湿不运。

患者男性，46岁。主诉颜面浮肿，渐及下肢，伴头晕眼黑，口咽干燥，视力昏煳，腰膝酸软无力，大便先干后易，尿色澹黄，纳少乏力。舌质红，苔黄滑微腻。脉弦细数。中医病名慢性肾小球肾炎，证型肝肾阴虚，脾虚气弱。病因病机为肝肾阴虚，脾气虚弱，水湿不运。

患者28岁，女性。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷，久立或活动后加重，伴麻木、肢端发冷，腰酸腿沉，月经量少色黯夹血块。舌淡暗，苔白，脉沉细。术后气血两虚，寒湿侵袭，瘀阻络脉，水湿不运。

患者年龄32岁，主诉月经期推迟，量少色澹，质清稀，经期延长，伴上下眼睑浮肿、脸胀、手胀、尿少色白，神疲肢冷，腰酸腿沉，白带量多质清稀。舌质澹胖嫩，苔薄白微腻，脉沉缓，尺脉弱而无力。证属脾肾阳虚，水湿不运，溢于肌肤。

患者47岁，女性，长期咳嗽，喘咳无宁静之时，肺气上冲，咳呛难忍，稍动即喘，周身浮肿，心跳心慌。中医诊断肺气上逆，心阳不足，气血失调，水湿不运。舌淡黄，脉细弱并有间歇。

患者年龄45岁，男性。腹泻反复发作2年，每因受凉或饮食不慎而复发或加重。大便稀溏夹黏液，每日四五次，便后肛坠，腹胀肠鸣，腹部喜温，食欲不振，消瘦乏力。舌质澹，苔白厚腻，脉细濡。病因与感寒及饮食不当有关，寒伤中阳，脾胃受损，运化失常，水湿内停，清浊相溷，发为泄泻。中医病名为泄泻，证型属脾虚湿盛，病因病机为中阳不振，水湿不运。

69岁男性，主诉发作性心前区憋闷、心慌、气短1年余，双下肢浮肿1周。中医诊断胸痹心水，证型气阴两虚，血瘀水停型。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细数。心电图示前侧壁心肌缺血，心率96次/min，律齐，血压120/80mmHg。病程1年余，伴纳差、腹胀、睡眠欠佳。

患者女性，34岁。主诉头痛40天，病程40天。中医诊断头痛。辨证为痰瘀阻滞，水湿不运。舌质红，少苔。脉细弱。

四十二岁男性，长期腹泻逾十二年，因饮食或起居失常反复发作，近三月因湿邪加重，每日溏泻六七次。舌白胖无神，脉浮软，形瘦肉少，面白光带浮，少气懒言，倦怠无力，腹胀痛，肠鸣辘辘，矢气频转，小便不多。诊断为脾气下陷，水湿不运。

患者男性，34岁。右眼视力下降，视物变形2个月，头昏失眠。右眼视力0.4，左眼视力1.5。舌苔薄白。中医诊断右眼视网膜色素上皮炎。证型脾失健运，湿阻中焦。舌象薄白。脉象未提及。

25岁女性，面目四肢浮肿，按之下陷，皮肤光亮，腰部酸困，尿频量少，脘腹胀满，纳差便溏，头晕，肢倦，心悸气短，面色苍白，四肢不温。舌质淡，苔白润，脉缓滑。证属脾胃虚弱，中阳不振，水湿不运，泛溢肌肤所致子肿。