医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 首诊日期：1971年9月22日

主诉

胃下垂，胃中灼热已十多年。

一诊

• 日期：1971年9月22日
• 症状：
  • 胃中灼热
  • 脘腹胀满
  • 入暮及下半夜症状加重
  • 嗳腐吞酸
  • 按压心下及左胁下疼痛
  • 大便不实，呈澹黄色稀煳状，间或成条
  • 近三日大便结如羊矢，日行三次而量少
  • 神疲肢倦
• 舌脉：
  • 舌根苔微黄腻
  • 脉迟，右部稍弦

治疗方案