中医医案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2012年6月20日
主诉
患者自述患颈部淋巴结肿大6年余。
现病史
- 每因情志不畅或劳累后则自感肿大的淋巴结疼痛肿胀明显，常伴有间断性低烧。
- 2个月前在西安市结核病医院检查，诊断为淋巴结结核。
- 抗痨治疗效果缓慢。
体格检查
- 左颈部胸锁乳头肌前可触及黄豆大小2枚肿大的淋巴结。
- 右颈部有约蚕豆大小1枚肿大淋巴结。
- 右侧髋前窝可触及1枚枣核大小的肿大淋巴结，质地均坚硬，触之疼痛，可移动，与皮肤不粘连。
- 胸部平片示：左膈上可见点状钙化灶。
- 血沉24mm/h。
- 结核菌素试验阳性。
证型
- 中医辨证属脾虚湿阻、痰湿郁结。