当归四逆汤加味治疗雷诺氏综合征

患者信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2003年3月17日

主诉

患者自述5年来双手遇冷则掌指部皮色由白变紫，自觉疼痛麻木，冬季尤甚，遇暖渐恢复至正常。病后从未就诊治疗。

体征

• 营养状态：中等
• 精神状态：可
• 皮肤：周身皮色正常，无皮疹及斑点
• 心肺：无异常
• 肝脾：肋下未触及
• 双下肢：无浮肿
• 四肢关节：无肿胀，运用自如

辅助检查

• 实验室检查：血、尿常规、ESR、RF均无异常
• 冷水试验：阳性

诊断

• 西医诊断：雷诺氏综合征
• 中医辨证：寒盛血虚，经脉痹阻

治疗方案