肺心病、心衰医案
患者信息
- 姓名：贺某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 职业：农村妇女
- 初诊日期：1965年7月3日
主诉
患者以“肺心病心衰”入院。
既往史
- 年轻时即患慢性咳嗽，吐白色稀痰，逐年加重。
- 心累，气喘，爬坡上坎困难。
- 一年中只有炎热之夏天方可稍得安宁。
现病史
- 本次因入冬感寒，咳嗽，吐痰稀白量多。
- 服药数剂后咳嗽略减，但颜面四肢出现浮肿。
- 短气不续，腹胀不思食，不能平卧，溲少便溏。
体征
- 面色澹白无华
- 全身浮肿，下肢尤甚，按之如泥，皮色光亮
- 逆冷，神疲
- 腹部膨满
- 语言低微断续
- 舌澹苔白
- 脉沉细弱
诊断
- 病名：肺心病、心衰
- 证型：脾肾阳虚，水停气郁
按语
- 单腹胀多损肝脾，全身浮肿必损脾肾。
- 若浊水高度停滞，升降运化之机不行，甚至药力也难运转之时，即难治矣。
- 本例病人神识尚清，能略进饮食，六脉有根，生机尚存。
- 唯其水停气郁，阳虚气也虚，采取益气行气，温阳利水，俾阳气振奋，气化水行，综合治之。