# 医案六

## 一诊
- **患者信息**：
  - 姓名：赵某
  - 年龄：52岁
  - 初诊日期：1991年10月25日

- **病史**：
  - 自1989年底感到双下肢软弱无力，步履不稳
  - 渐至记忆力衰退，言不达意，表情呆滞
  - 1990年2月10日经某医院颅脑CT检查报告：双侧额、颞部蛛网膜下隙增宽，提示脑叶萎缩
  - 西药治疗症状改善不明显

- **诊查**：
  - 表情淡漠，目光呆滞，沉默不语
  - 记忆力明显衰退，思维模煳，定向力差
  - 眩晕欲仆，大便秘结，小便黄闷赤
  - 唇燥口臭，食欲不振，呃声时作
  - 舌质暗红，苔黄腻
  - 脉沉实

- **辨证**：
  - 三焦湿热
  - 气机郁滞
  - 精气亏虚
  - 痰瘀交结
  - 神府失用

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治疗方案