血栓闭塞性脉管炎医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2006年1月18日
主诉
患者于1年前自觉左下肢麻木、发凉、酸胀，伴轻度跛行。近3个月上述症状加重，疼痛呈持续性，夜间更剧。皮肤出现紫斑，小趾变黑，溃烂。
体征
- 左下肢皮温：降低
- 皮色：苍白干燥
- 左足第五趾：颜色变黑，趾尖部溃烂，肉芽紫黯，可见坏死组织，分泌物不多。溃疡有恶臭味
- 检查结果：空腹血糖5.8mmol/L; 白细胞：10×10°/L; 彩色多普勒示：血栓闭塞性脉管炎
诊断
- 西医诊断：血栓闭塞性脉管炎
- 中医诊断：脱疽（血栓闭塞性脉管炎）
病因病机
- 素体阳虚，血脉运行不畅
- 脉道瘀阻，气血不能通达肢端
- 复感外邪，邪郁于内，郁久化热
- 热盛肉腐，导致局部坏死