胃脘痛医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 初诊日期：2017年3月21日

主诉

胃脘部间断性闷痛多年。

现病史

• 患者因体检发现重度萎缩性胃炎遂就诊。
• 平素偶有胃脘不适，可自行缓解，无甚大痛，未予重视及治疗。
• 今因胃镜结果而惧怕，遂来诊。

临床表现

• 症状：偶有胃脘闷痛，喜暖喜按，知饥纳可，大便调，夜寐尚安。
• 舌象：舌质澹，苔薄白。
• 脉象：脉沉细。

诊断

• 中医诊断：胃脘痛
• 西医诊断：重度萎缩性胃炎

治疗方案