骨痨(髋关节结核)医案
患者信息
- 姓名:许某
- 性别:男
- 年龄:7岁
- 住址:连江县幕浦乡
- 职业:学生
- 就诊日期:1980年6月6日
- 病案号:800615
病史摘要
- 发病时间:6个月前
- 主要症状:右髋部酸痛,逐渐加重;3个月前出现潮热、盗汗、胃纳差;1个月前右髋部疼痛加剧,可放射到右膝部,局部轻度肿胀,下床走路时右髋部剧痛。
- 既往治疗:当地卫生院先以扭伤处理,外敷消炎膏;后以右髋炎症给予青霉素抗感染治疗,均未见效。
- 体征:消瘦,痛苦面容,面色苍白,舌澹,苔薄白,脉沉细;右腹股沟部稍肿,皮肤无红、热,局部压痛;被动活动右髋关节时疼痛明显;右髋关节活动受限。
- 辅助检查:X线片显示右侧髋臼外上部骨质模煳,右股骨头中央部可见米粒大死骨3~4块;血沉65mm/h。
诊断
- 中医诊断:骨痨(右髋关节结核)