骨痨(髋关节结核)医案

患者信息

  • 姓名:许某
  • 性别:男
  • 年龄:7岁
  • 住址:连江县幕浦乡
  • 职业:学生
  • 就诊日期:1980年6月6日
  • 病案号:800615

病史摘要

  • 发病时间:6个月前
  • 主要症状:右髋部酸痛,逐渐加重;3个月前出现潮热、盗汗、胃纳差;1个月前右髋部疼痛加剧,可放射到右膝部,局部轻度肿胀,下床走路时右髋部剧痛。
  • 既往治疗:当地卫生院先以扭伤处理,外敷消炎膏;后以右髋炎症给予青霉素抗感染治疗,均未见效。
  • 体征:消瘦,痛苦面容,面色苍白,舌澹,苔薄白,脉沉细;右腹股沟部稍肿,皮肤无红、热,局部压痛;被动活动右髋关节时疼痛明显;右髋关节活动受限。
  • 辅助检查:X线片显示右侧髋臼外上部骨质模煳,右股骨头中央部可见米粒大死骨3~4块;血沉65mm/h。

诊断

  • 中医诊断:骨痨(右髋关节结核)

治疗方案

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