医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：炊事员
• 初诊日期：1993年8月11日

主诉

胃痞3载，多次胃镜检查为慢性萎缩性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡，幽门息肉，服多种中、西药物效均不显。

现病史

• 症状：脘痞发胀，怕冷喜温，阻塞不舒，按压不适，食后加重，噫气不畅。
• 舌象：舌边尖红，舌下青筋明显，苔黄薄腻。
• 脉象：脉细弦。

辨证分析

• 证型：胃虚气滞，湿阻热郁，肝气乘侮，和降失司，痰瘀中阻。

治疗方案