医案整理
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：11岁
- 初诊日期：1982年1月3日
病史
- 主诉：淋巴肉瘤3年多，经北京某医院以长春新碱、环磷酞胺、肾上腺皮质激素治疗，病情一直稳定。
- 病情发展：1981年12月31日四肢见少数红色皮疹，继而发热，并见斑疹，翌日热势鸱张，四肢、躯干、头面出现大片斑疹。1982年1月3日某医院诊为水痘，经用青霉素、链霉素，热势不减，体温39.8℃，斑疹续出不止，前额及头部更为密集，遂于1月7日入该院儿科传染病房。给予葡萄糖、氨苄西林、维生素C等静脉滴注。体温仍不下降，斑疹续出不止。1月8日邀余会诊。
初诊
- 症状：高热不退，头面、眼睑、躯干、四肢皮疹密集，色红，融合成片，其健康皮肤，仍有新的斑疹出现，目不能睁，神志尚清，声音嘶哑，咽峡周围红赤，小便如浓茶，大便稍干，脉滑数，舌红少津无苔。
- 实验室检查：血红蛋白100g/L, 红细胞3.33×102/L, 白细胞4.7×10°/L, 多核细胞0.62，单核细胞0.02。尿蛋白(+)。
- 中医诊断：温毒发斑。