刘某医案

基本信息

• 患者：刘某，男，61岁
• 就诊日期：1983年7月15日
• 西医诊断：伤寒病

初诊

1. 病情描述

• 症状：发热周余，高热T40.1℃，面色不华，神志萎靡不振，烦躁不安，胸腹有散在玫瑰疹，肝脾可触及，大便下鲜血
• 舌象：舌质红绛
• 脉象：脉缓
• 西医诊断：伤寒病

2. 诊断

• 中医诊断：湿温变症
• 病因分析：湿邪化燥，损伤肠道血络，而致血溢于下

3. 治疗方案

治疗方案