医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 就诊时间：1980年
• 主要症状：婚后6年未孕，月经不调，经量渐少，经前乳胀，经间期淋红不断，漏下血色如咖啡，腰骶酸痛，纳呆少寐，情绪不畅，烦躁易怒

体征

• 面色：面黄且黯，颧部色素沉着呈蝴蝶斑
• 形体：形瘦枯藁
• 舌象：舌质黯红
• 脉象：脉沉细弦
• 其他：手心灼热

中医诊断

• 诊断：崩漏、不孕症
• 证属：肝郁气滞，血瘀蕴热

治疗方案