高某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 入院日期：1979年8月8日
- 主要症状：急性前间壁心肌梗死、高血压病、大动脉炎
详细病情
- 胸痛频发
- 头晕头痛
- 左上肢有明显的凉、麻、痛感
- 舌象：舌质青暗有瘀斑，舌苔白滑
- 脉象：右脉弦紧，左手无脉
- 体征：主动脉瓣区、心尖部均闻及Ⅲ°收缩期杂音，腹部闻及血管杂音
- 血压：右上肢24.0/9.3kPa, 左上肢为0
- 辅助检查：
- 胸透及摄片示主动脉延伸、增宽、钙化，左心室呈靴型
- 心电图检查示左心室肥大、偶发室性早搏、陈旧性下壁心肌梗死、急性前间壁心肌梗死
诊断
- 胸痹（冠心病）
- 眩晕（高血压病）
- 脉痹（大动脉炎）
辨证
- 病机：阳虚寒凝血滞