宋某 椎-基底动脉供血不足医案

基本信息

  • 患者姓名:宋某
  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 初诊日期:1999年7月13日

主诉及现病史

  • 主诉:眩晕、记忆力减退2年
  • 现病史:有卒倒发作史2次
  • 既往治疗:曾被多家医院诊断为“脑动脉硬化”、“椎-基底动脉供血不足”。曾服用西比灵(氟桂利嗪)、眩晕停(地芬尼多),静脉注射复方丹参注射液、维脑路通注射液(曲克芦丁)等治疗,未见明显疗效。

辅助检查

  • TCD检查:双侧椎动脉、基底动脉供血不足
  • 颈椎X线平片:颈椎生理曲度减小,C4/Cg椎间隙狭窄,钩椎关节增生

诊断

  • 诊断:椎-基底动脉供血不足

辨证

  • 辨证:气虚血瘀

治疗方案

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