王××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 病志号：39648

诊断信息

• 就诊日期：1964年6月19日
• 主诉：两腿肌紧，左侧尤甚，屈伸不利，行走不便
• 既往病史：半月前曾罹感冒

临床表现

• 面色：苍黄
• 左下肢：行动不利，需人扶持

舌脉象

• 舌质：红
• 苔：黄白厚腻而浊
• 脉象：弦滑数，按之有力

诊断分析

• 病因：肝胆风阳浮而上犯，脾胃中虚，蕴湿生热，肺经失于肃降，风阳湿热交结，串扰经络，发为痛痹证

治疗方案