中医医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：8岁
• 初诊日期：1991年5月27日

主诉及病史

• 主诉：四年来挤眉弄眼、晃头、肢体抽动、时发时止，伴以喉中吭吭作声，声低力弱。
• 诊断：抽动-秽语综合征
• 治疗情况：曾在某医院治疗，服用西药两年，收效不明显，因副作用较大而自行停服。

初诊

• 症状：抽动时轻时重，轻则挤眉弄眼、口角歪斜，重则全身自动弹起，思想不能集中，学习成绩下降，时而心烦，时而神呆，喉中痰声作响，纳食欠馨，面色黄而欠华，舌澹苔白，脉细无力。
• 辨证：脾虚肝亢，虚风心动。

治疗方案