李某医案

基本信息

• 患者：李某，男，2.5岁
• 初诊日期：1989年11月8日

主诉

双膝、踝关节肿痛1个月。

既往史

曾发热2周已退，纳尚可，二便尚调。

体征

• 舌象：澹红，苔白略厚腻
• 脉象：滑数
• 症状：双膝踝关节肿胀，疼痛，自觉沉重，不能走路

辨证

证型：风湿阻络，瘀注关节，脉道失利

治疗方案