杜某 男 65岁 1996年10月30日初诊
主诉
肢体痿软无力2年。患者于1994年始出现肢体痿软无力，渐加重。1996年10月在北京解放军总医院经血清酶学、肌电图、肌活检等检查确诊为进行性肌营养不良，后来郑州治疗。
病史
- 发病时症状：面肌受累较早，出现面部表情澹漠、闭眼、示齿力弱，不能蹙眉、皱额、鼓气、吹哨等。
- 随后症状：双侧肩胛肌、肱肌痿软无力，肩峰隆突明显，呈翼状肩，站立及上楼困难，行走呈“鸭步”态，双小腿肌肉假性肥大。
- 舌象：舌质澹红，舌肌萎缩，苔薄白。
- 脉象：脉沉细。
- 家族史：有进行性肌营养不良家族史。
中医诊断
- 诊断：痿证。
西医诊断
- 诊断：进行性肌营养不良。
辨证
- 证型：脾肾亏虚。