肛门痈医案

案例基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 就诊时间:未具体说明

病史

  • 主诉:肛门左侧肿块,微痛发麻,逐渐加重,伴有恶寒发热。
  • 既往史:1年前肛门左侧曾患疖肿,经本院外科治愈。

入院时症状

  • 局部症状
    • 肛门左侧肿块大如鸡卵,色红发热。
    • 按之稍有应指感。
  • 全身症状
    • 恶寒发热(体温39.7℃)。
    • 头昏。
    • 纳减。
    • 口干不欲饮。
    • 尿少色黄。
    • 大便干结。

辅助检查

  • 血象:白细胞5400/mm³,中性0.79,淋巴0.21。

诊断

  • 中医诊断:肛痈。
  • 西医诊断:未具体说明。

病机分析

  • 中医病机:湿热下注,气血壅滞。
  • 西医病机:未具体说明。

治疗方案

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