张某医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 职业:干部

病史

  • 主要疾病:十二指肠球部溃疡、胃下垂、胃中潴留积液
  • 治疗经历:医药治疗多年,病情未愈,后行手术治疗,术后胃病好转,但形气大受损伤,至今未能恢复,又发作眩晕
  • 眩晕症状:发时不能自主,曾经跌倒几次;行动缓慢,动作稍快或突然站起时目黑头晕
  • 其他症状:纳谷尚可,但食量较少;疲乏无力;大便时结时溏;易于感冒,时自形寒,间有虚热
  • 检查结果:复查胃肠无明显新病灶,心率较慢,血压偏低;中度贫血

诊断

  • 证属:中焦受损,荣卫不足
  • 病因:清阳不能上升,虚风反易浮越

治疗方案

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