# 医案整理
## 基本信息
- **患者姓名**：马某
- **性别**：男
- **年龄**：51岁
- **病情概述**：平素体健，6年前患心律不齐，胸闷微痛，心电图正常。1个月前因爱人暴亡，悲伤欲绝。遂患失眠纳呆，身疲腿软，双手颤抖，不能自控已月余，服镇静药无效。
## 诊断信息
- **面色**：晦黄消瘦
- **两目**：无神
- **双手**：颤抖
- **舌象**：红苔黄厚
- **大便**：少
- **尿**：黄
- **脉象**：弦稍数
## 辨证
- **辨证**：肝郁化火，乘胃扰心，热灼风动