张文学治湿痹案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 职业:社员
  • 初诊日期:1978年2月3日

病史

  • 主诉:去年9月因患间日疟,经治6天,寒热退净,复感外邪而觉头昏,微发寒热,手足指(趾)关节渐发肿胀作痛。
  • 既往治疗:经某医院按“风湿性关节炎”用针灸及中西药治疗数月,疗效不显,病变逐渐波及全身各关节,疼痛加剧,身困乏力,生活难以自理,病后至今月经未行。

初诊症状

  • 面色:黄色
  • 体态:消瘦
  • 脉象:沉
  • 舌象:舌黯红,苔白,舌下有10余个小米粒大小之紫黑色瘀点

初诊诊断

  • 诊断:风寒湿邪乘虚侵袭,瘀阻脉络,发为着痹,损及肝肾

治疗方案

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