肝肾受损

患者年龄16岁，男性。主要症状为持续发热，体温波动，伴有身倦、纳差。病程6个月。中医病名为发热，证型为脾肺气阴两伤，血瘀肝肾经络。望诊见面色萎黄，舌质淡红暗有齿痕，苔白。脉象左弦，右细。咽部微红，咽后壁有滤泡。无明显外感表证，病机为外感时邪失治，余邪未净，脾肺气阴两伤，血瘀肝肾。

17岁女性，主诉腹痛头晕、经带失正、心烦失眠，病程自1997年春节后起。中医病名狐惑，证型白淫、黄淫，病因病机为脾阳受损、气滞血湿、浊毒滞留，肺肾受损、额冒冷汗，肝肾毒积致心烦失眠。望诊见头面湿虚，白净中山根及下脸胞黄晦青，口唇淡白干裂。舌象舌质澹短大，内有暗瘀及砂点，舌根苔浊腐垢积。闻诊气浊逆而臭，满闷欲绝。问诊有腹痛、头晕、经带失正、心烦失眠。切诊下肢肿硬、毛囊阻塞。

患者27岁，女性，月经淋漓不净2个月。阴道出血量中不减，经色红夹血块，腰背酸痛，性情急躁易怒，乏力头晕，纳差，小便频。舌淡暗，苔薄白，脉弦滑。证型为肝郁脾虚，冲任不固，兼有瘀滞。临床表现见舌红苔薄白，脉弦滑。后期出现赤带量多，舌红苔薄白，脉细弦。诊断为肝郁脾虚，湿热下注，出血日久，肝肾受损。临床表现见五心烦热，小腿酸困，视物不清，舌淡尖红，苔薄白，脉细弦。

患者28岁女性，病程二载。视物不清，两旁不辨人物，头昏耳鸣，咽痛。外眼无病，病在瞳神之内，目系受累，源于肝肾。目系受累，阴伤虚火内动炎上。舌赤，脉细数。阴伤虚火内动。肝肾阴虚。

24岁女性，腰膝疼痛无力，两次少量见红，面色黄白，疲乏无力，心悸怔忡，睡中惊叫，血色素8克，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。习惯性流产，中度贫血，肝肾受损，冲任不固，气血虚弱。

患者28岁，女性，主诉为关节肿胀作痛，病程较长，月经未行。面色黄，体态消瘦，脉沉，舌黯红，苔白，舌下有紫黑色瘀点。中医诊断为湿痹，证型为风寒湿邪乘虚侵袭，瘀阻脉络，损及肝肾。病因病机为外感风寒湿邪，瘀阻脉络，累及肝肾。问诊提示关节疼痛、身困乏力，既往治疗无效，病情进展至全身关节受累。

31岁女性，主诉不孕、溢乳，病程较长。中医病名不孕症、乳泣，证型肝郁血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括不孕、溢乳、月经稀发，切诊未提及。

8岁女性患者，主诉皮肤起疹半年余。皮疹分布于四肢屈侧及躯干部，呈黄豆大小圆形丘疹，中央凹陷，边界清楚，表面蜡样光泽，伴有白色鳞屑，密集融合成条带状，皮沟加深，口唇部有糜烂、大疱。舌质澹，苔薄白根腻，脉沉缓。皮损可见灰白色斑点及魏克姆纹。中医辨证属紫癜风，病因病机为先天禀赋不足，阴血不足，脾失健运，蕴湿不化，复感风热毒邪，客于肌肤，凝滞血分。

患者两目肿痛难开，白睛通赤入上眦，中裹白膜，视物无睹。脉虚疾。肝肾受损，阴火上乘。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，气息短促。病程未明。

5岁男童，心悸自汗，心律不齐，病程较长。舌苔白质红，脉细数偶有结代。心电图示电轴右偏，窦性心律不齐，左室高电压。证属邪热内瘀，心血久虚，后转为血虚气弱，运化不健，肝肾受损。

患者26岁，男性。主诉双下肢游走性钝痛发麻，步履沉重，行走不稳，排尿困难，阳痿1年多。中医病名属“风痱”，证型为肝肾受损，精亏阳弱。舌脉无异，形体不虚。体征包括双下肢症状及排尿困难。病因病机为肝肾受损，精亏阳弱，属虚风范畴。

李某某，男，35岁，肠滞腹痛、发热咳嗽，病程较长。胸肺积液、肺脓疡，嗳呃纳呆、痰稠青黄如脓毒、咳引胸痛彻背、声音细嘶、反复阵热恶寒。头面湿虚，额颧黄晦，指掌汗冷，走路须人扶持。蕴火内热、耗气伤阴，浊毒伏湿、乱害肺胸。舌象未明，脉象未提。

男子遍身瘙痒。肝肾阴虚。精血虚而火内炽。舌淡苔薄。脉细数。

患者32岁，男性。主诉恶心呕吐、腹痛、眩晕头痛、疲乏。病程长达六、七载，屡发屡止，愈后愈剧。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为铅性寒降，深损肝肾两经。面色晦淡，神气沉默，脉象细迟，舌象淡苔润。症状包括头晕倦怠、纳少泛恶、心悸健忘、腹痛如绞、消瘦腿软、关节痠疼。

患者22岁，男性。主诉为锅炉压伤左肩部后昏迷，5分钟清醒。胸12椎体压缩骨折。神志清楚，呈痛苦面容，双下肢触觉、痛觉消失，肌力Ⅱ级，跟腱反射未引出，膝反射正常。下肢感觉、运动及反射逐渐改善。胸12棘突压痛轻，跟腱反射引出。胸12椎体骨折愈合，椎体高度稍压低，胸12与腰1椎体前缘有骨桥连接。

刘某某，男，74岁。排尿困难，双目白黄浊中布血丝，上下睑黄晦赤兼多瘀斑，左目内角上方有黄泥样聚结，双鱼尾部位多瘀斑疣，准头偏冷而下睑热，舌边侧胖有瘀象，舌中位有斑剥，下肢双膝关节肿大，伸屈受阻，小便淋沥遗漏，气味恶臭，大便多天未下行，胸腹肩项、腰椎、腿膝刺痛或引痛。中医病名肺癌，证型气滞血湿、浊毒内蕴，病机脾肠之恶积侵肺传肝肾。望诊面色黄晦，舌象异常，瘀斑疣。闻诊小便气味恶臭。问诊排尿困难，大便异常，疼痛剧烈。切诊脉象未提及。

患者年龄二旬，主诉两足酸麻，后期出现足膝肿大、屈伸不能、两手战掉、遗精、体赢瘦，病程三年。中医病名鹤膝风，证型风湿入肝肾，病因汗出入水致风湿相搏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊脉象左手沉弱，右手浮濡。

女，27岁，月经量多，周期趋短，经色鲜红，质粘稠，夹血块，口苦咽干，心慌怔忡，难眠多梦，腰膝酸软。舌质红，苔黄，脉滑微数。血热内盛，冲任不固。舌质澹红苔薄黄，脉细滑。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

30岁 男 胁痛隐隐 胫酸腿软 形瘦色苍 心烦少寐 口干欲饮 HBsAg阳性 肝功GPT90u 乙型肝炎 阴液暗耗 肝肾受损 肝络失畅

女，58岁，周身疲劳，双目干涩，纳差，夜寐不佳，小便浑浊明显，舌苔黄腻质暗红，脉细数，湿热与瘀毒互结，肝肾气阴两伤。