清肝利胆，解毒化湿佐凉血化瘀治湿热蕴结，郁于肝胆之肝着医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 职业：工厂老板
- 籍贯：常德市汉寿
- 就诊日期：2012年12月21日
初诊情况
- 主诉：食少，腹胀，便溏，时而胁痛反复发作15年，再发1个月。
- 既往史：15年来反复出现食欲不振，精神倦怠，食后作胀，时而右胁肋疼痛。曾于某医院检查诊为慢性活动性乙型肝炎（中度），先后多次住院，予以抗病毒、保肝、护肝等治疗，症状时好时坏，谷丙转氨酶持续在正常的4倍以上。
- 现症：肢体困乏，两胁胀痛，齿衄，口苦、厌油，不思饮食，食后腹胀，大便溏而不爽，尿不黄。
- 体征：肝病面容，前胸及右手背各一颗蜘蛛痣，巩膜及皮肤无黄染，肝右肋下1.5cm,质中等，触痛，脾未扪及。
- 检查：肝功：谷丙转氨酶235ukat/L, 乙肝表面抗原阳性，抗HBc-IgM7.9。HBV-DNA阳性。
- 辨证：湿热蕴结，郁瘀肝胆。