舌薄腻

患者男性，主诉夜寐不安、心胸烦躁、头痛巅疾、腹中雷鸣、粪中带血。病程两旬余。中医病名不寐，证型心脾两虚。病因病机脾虚营血衰少，血不养心。望诊舌苔薄腻，面色未提及。闻诊未提及。问诊有心烦、夜寐不安、头痛、腹鸣、便血。切诊脉濡软、脉情濡沃、脉情濡细。

患者主诉胸痞眩晕，头重如裹，胸痞欲恶，右手足酸楚。舌苔薄腻，根较厚，脉沉细且数，兼弦象。中医诊断为肾阴不足于下，痰热有余于中，肝阳升腾于上。病机为肾阴不足，痰热内蕴，肝阳上亢。

女，27岁，闭经五个月，左下腹隐痛，腰膝酸软，夜间尿意频繁。中医病名：室女冲任不充。证型：肾气不足，冲任内亏。病因病机：肾藏精、精化血，肾气不足致冲任不充。望诊：舌质红，苔薄。闻诊：未提及。问诊：经讯正常，闭经五个月，腰膝酸软，夜间尿频。切诊：脉细。

陈某，女，61岁。主诉便秘，腹部胀满，大便难出。病程渐进。中医病名：便秘。证型：中气虚弱，肺气闭郁。病因病机：中气虚弱，肺气闭郁。面色略白，少气懒言。舌质澹嫩，苔薄腻且板滞。脉缓弱，寸脉尤甚。

患者37岁女性，下肢浮肿反复37年，加重1月伴乏力。舌质澹红而干，苔薄白，脉细。面色少华虚浮，下肢浮肿Ⅱ度。中医诊断虚劳，辨证为禀赋不足，脾胃虚弱，肝经有热。实验室检查示总蛋白47g/L，白蛋白19g/L，丙氨酸氨基转移酶76IU/L，门冬氨酸氨基转移酶76IU/L，总胆汁酸25.2μmol/L。病程长，属先天性低蛋白血症伴肝功能异常。

男性，31岁，蛋白尿3年，尿蛋白2.8g/24h，红细胞4~7个/HP，低密度脂蛋白升高，血压正常。中医辨证脾肾气虚，风湿热瘀蕴阻。舌薄腻，脉数细弦。尿蛋白持续存在，病程较长，属IgA肾病（局灶节段增生）。

患者男性，46岁。胃痛病史10余年。胃纳尚可，时有头晕，大便稀薄量多。舌质淡红，苔薄腻，脉细弦。中医病名胃反，证型气血两虚，脾虚肝郁。病因病机为胃病日久，脾胃虚弱，痰凝气滞，热毒血瘀。

55岁 颈项、上背部皮肤瘙痒7～8年 小腿瘙痒3～4年 失眠 易醒 身汗多 舌淡红苔薄腻 脉沉细 皮肤瘙痒症 风湿热邪郁于肌肤

女，69岁，右胁肋及右上腹绞痛反复发作10余年，主要症状为右胁及右上腹部剧烈疼痛，多由劳累、受凉或生气诱发，伴绞痛放射至右肩背腰部，发热、恶心、大汗，腹胀痛，厌食，大便时干时稀，曾吐蛔虫，脉弦细滑，舌薄腻，辨证为湿热蕴结中焦，肝胆疏泄失职。

疥疮作痒，胸闷不舒，舌象薄腻，脉象濡数。血虚生热，风湿热蕴蒸脾肺二经。

男，57岁，右上臂挤压伤，右上肢肌肉僵硬，右前臂皮肤麻木，前臂组织冷感，舌边有齿痕、苔薄腻，左脉沉，伤筋病，筋脉受挫，气血凝结，痰瘀交织，右肱二头肌肌肉萎缩，右肱二头肌肌腹、右肱桡肌肌腹硬结成块，右前臂桡侧1/2皮肤针刺觉减退，右腕关节、右拇指肌力Ⅴ级，右前臂皮肤温度降低，右桡动脉搏动消失。

患者50岁女性，主诉双手关节僵硬1年，无关节肿痛、发热。现症见午后双下肢浮肿，食纳可，夜眠好，二便通畅。体征见舌质淡红，苔薄腻，脉沉缓。中医诊断为痹证、筋痹，证属气虚血瘀，痰湿阻络。四诊信息包括舌淡红、苔薄腻、脉沉缓。

患者37岁，男性。主诉食少，腹胀，便溏，时而胁痛反复发作15年，再发1个月。既往史提示慢性活动性乙型肝炎（中度）。现症见肢体困乏，两胁胀痛，齿衄，口苦、厌油，不思饮食，食后腹胀，大便溏而不爽，尿不黄。体征见肝病面容，蜘蛛痣，肝大伴触痛。辨证为湿热蕴结，郁瘀肝胆。舌澹红，苔薄微腻，脉细略弦。

女，48岁。痰稀白如沫，畏寒易汗，短气喘息，活动后尤著，胸满闷窒。病程6年，秋冬易发病。舌淡微黄、苔薄腻，脉沉细。慢性支气管炎，慢阻肺。痰湿壅肺，肺气虚弱，痰阻气机。

患者50岁，经量增多，色澹红有块，二旬未净，腹隐痛，神疲乏力，腰酸纳差，面色少华。舌苔薄腻，质偏澹，边有紫点，脉细软。中医诊断为气血两亏，瘀血内阻，冲任失固。病机为出血经久，气血耗伤，兼有宿瘀。

患者头眩心悸，四肢麻木，不寐。血虚不能养心，心神不宁，肝木横逆。舌薄腻，脉弦滑。

女，32岁，不出汗20余年，胃纳可，夜寐安，便秘，经水35日1行，量适中。舌质淡红、苔薄腻，脉滑小涩。初诊辨证为气血不足。复诊舌质淡红、苔薄白，脉细数。

女，41岁，腰背牵掣，酸痛频作，两髀枢作痛，转侧不便，病程7年。脉浮缓，舌苔薄腻。诊断为众痹，病因风寒湿袭入太阳、少阳之分，病机为风邪偏胜，经络阻滞。

咳嗽、两肋牵疼、脘闷、呼吸不畅 痰气阻滞 肺络上焦清肃功能失常 弦滑脉 薄腻舌苔

患者女性，46岁。腰部酸痛，俯仰及转侧困难，病程3日，咳嗽时疼痛加剧。气分之病。脉弦滑，舌苔薄腻。