痴呆医案

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:赵某
    • 年龄:6岁
    • 职业:陕西榆林供电局子弟
    • 初诊日期:1984年4月1日
  • 主诉

    • 痴呆,出生数月后发现。
  • 诊查

    • 出生数月后,发现反应迟钝。
    • 二三岁时,不会说话。
    • 现只能说爸、妈、姐等单字。
    • 经医院检查提示:“大脑发育不良”。
    • 四处求治,服药不效。
    • 临床表现:烦躁,口舌有小溃疡,流口水,痰多,手指不温,手握,头偏下,肢体活动不受限,怕冷,小便不利,其他正常。
  • 舌脉

    • 舌体大,舌面中有花纹,边有齿印,舌尖红。
    • 脉左弦微数。
  • 辨证

    • 先天不足,心脾有热,痰瘀阻滞机窍。

治疗方案

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