重症乙脑医案
患者信息
- 姓名：陆某
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 住院号：34549
- 入院日期：1987年3月10日下午
主诉
高热、抽搐2天，伴昏迷3小时
临床表现
- 体温：40℃
- 脉搏：116次/分
- 呼吸：28次/分
- 症状：昏迷、唇指发绀、时而抽搐、瞳孔等大等圆（直径约3毫米）、对光反射及压眶反应消失、颈强、鼻翼煽动、颜面焮红
- 体征：心肺听诊未发现异常、腹胀、肝脾未及、大便5天未行
- 神经系统检查：克氏征及布氏征（±）、双侧巴氏征阳性
- 脑脊液检查：压力240毫米水柱、细胞数21个/立方毫米、糖50毫克%、蛋白质41毫克%、氯化物750毫克%
诊断
重症乙脑